Revisione dei farmaci per le vene varicose

Nel nostro mondo moderno, questo problema è molto acuto e diffuso sia negli uomini che nelle donne. Cercheremo di scoprire le cause, i fattori predisponenti e parleremo anche dei metodi di trattamento e dei farmaci utilizzati per le vene varicose.

Le vene varicose sono una malattia delle vene caratterizzata dal loro ingrossamento, cambiamento di forma e diminuzione della loro elasticità. Molto spesso sono colpite le vene superficiali degli arti inferiori, il plesso venoso del retto (emorroidi), le vene del sistema del colletto e il cordone spermatico.

Fattori predisponenti

Condizioni che contribuiscono alla difficoltà nel deflusso del sangue attraverso il sistema venoso, vale a dire:

• lunghi periodi sistematici in piedi associati ad attività professionali (camerieri, farmacisti, parrucchieri, venditori, ecc.);
• compressione delle vene pelviche da parte dell'utero gravido;
• congestione nelle vene del bacino, ad esempio, con stitichezza cronica, lavoro sedentario;
• debolezza congenita della parete venosa e insufficienza delle valvole venose;
• intervento chirurgico (bypass artero-venoso);
• squilibrio ormonale (menopausa, assunzione di estrogeni);
• sovrappeso.

È importante che le vere cause delle vene varicose non siano note. Questa malattia è di natura progressiva e si riferisce a cambiamenti irreversibili nei vasi venosi.

Se parliamo di vene varicose degli arti inferiori, per le donne è anche un problema estetico. Le vene dilatate appaiono visibili o si gonfiano sotto la pelle sotto forma di corde o nodi attorcigliati (vene varicose). La pelle su di essi è assottigliata e facilmente danneggiabile, il motivo è una violazione della sua nutrizione. Innanzitutto, sulla pelle compaiono macchie marrone scuro o marroni, quindi le vene si torcono e sollevano la pelle. Con il passare del tempo, se la pelle non viene adeguatamente nutrita, si possono formare ulcere trofiche. Le vene varicose sono quasi sempre accompagnate da gonfiore delle estremità, che compare verso la fine della giornata. Questa condizione porta ad un rapido affaticamento delle gambe quando si cammina, una sensazione di pesantezza e dolore alle gambe, che si intensifica la sera. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia progredisce e il gonfiore delle estremità si intensifica. A causa del rallentamento del flusso sanguigno, nelle vene dilatate possono verificarsi processi infiammatori che portano al loro blocco.

Quindi, le fasi delle vene varicose:

• 1 sindrome delle gambe “pesanti”;
• Si sviluppa 2 gonfiore persistente, accompagnato da alterata pigmentazione della pelle e dermatite stagnante;
• Compaiono 3 ulcere trofiche.

Sintomi delle vene varicose degli arti inferiori

• rapido affaticamento delle gambe quando si cammina;
• crampi notturni;
• sensazione di pesantezza alle gambe;
• dolore alle gambe, che peggiora la sera;
• tensione alle gambe;
• battito cardiaco accelerato e mancanza di respiro. Questi sintomi si verificano quando il carico sul muscolo cardiaco aumenta a causa della deposizione di sangue nel letto venoso.

Consideriamo quando le vene varicose sono localizzate in altri organi:

Vene varicose dell'esofago

Le vene varicose dell'esofago sono caratterizzate da tortuosità e crescita sacculare dei vasi sanguigni. La causa della malattia è l'ipertensione portale.

Manifestazioni:

• infiammazione dell'esofago;
• bruciore, eruttazione;
• anemia;
• difficoltà a deglutire.

Possono svilupparsi complicazioni come sanguinamento significativo dalle vene. Il paziente sviluppa vomito con sangue, ipotensione, tachicardia e disturbi della coscienza.

Vene varicose dell'utero

Motivi:

• aumento dell'attività fisica;
• stitichezza cronica;
• gravidanza;
• assumere contraccettivi ormonali;
• anomalie dello sviluppo;
• aborti.

I sintomi includono dolore al basso ventre e irregolarità mestruali. Una complicazione pericolosa è l'infertilità.

Vene varicose delle labbra

Si verifica più spesso nel secondo mese di gravidanza. Fattori predisponenti sono la presenza di trombosi venosa pelvica o di angiodisplasia congenita.

Manifestazioni:

• vene dilatate della vulva;
• graffi sulla pelle e gonfiore;
• dolore lancinante al perineo.

È possibile lo sviluppo di tromboflebiti acute e la rottura di una nave danneggiata.

Vene varicose del bacino

Nella fase iniziale si manifesta con un dolore fastidioso al basso ventre. Esistono diverse varianti del decorso di questa forma della malattia:

• vene varicose del perineo e della vulva;
• congestione venosa pelvica: dolore durante i rapporti sessuali, dismenorrea, difficoltà a urinare.

Le manifestazioni cliniche della patologia si osservano nel 30% delle donne durante la gravidanza. Questa malattia è osservata esclusivamente nelle donne.

Vene varicose del funicolo spermatico (varicocele)

A causa delle vene varicose del cordone spermatico, il deflusso venoso dai testicoli viene interrotto. I pazienti notano dolore fastidioso allo scroto e disfunzione erettile. All'esame nella zona dei testicoli sono visibili vene superficiali dilatate e asimmetria dello scroto.

Motivi:

• aumento dell'attività fisica;
• deficit congenito del tessuto connettivo;
• tumori nel retroperitoneo o nella pelvi.

Le possibili complicazioni con il progredire della malattia sono la spermatogenesi che porta alla sterilità.

Dermatite varicosa

Questa malattia si manifesta con assottigliamento e prurito della pelle sopra le vene colpite. Nei luoghi di infiammazione compaiono macchie scure o chiare e desquamazione. La localizzazione principale della dermatite venosa è la parte inferiore della gamba e l'area dell'articolazione della caviglia. Il pericolo è che i pazienti grattino le zone pruriginose e il processo patologico si diffonda ai tessuti sani. Se non si ricorre al trattamento, l'infiammazione si trasforma in eczema varicoso.

Eczema varicoso

L'infiammazione è persistente con periodi di remissione e di recidiva. Le lesioni cutanee sono difficili da trattare anche dopo la venectomia. A causa della ridotta microcircolazione cutanea, la parte liquida del sangue passa attraverso le pareti dei vasi interessati. Nell'area sopra la vena varicosa compaiono aree di gonfiore e drenaggio.

Sulle gambe compaiono vesciche con contenuto sieroso o sieroso-purulento. Quando si gratta, si sviluppa un'infezione nelle ferite. Unendosi, piccole bolle formano papule. Dopo l'apertura della vescicola compaiono le croste. Il sito di guarigione è assottigliato e ricoperto di squame. Durante il periodo di esacerbazione, ricompaiono le vescicole. La progressione della patologia porta alla formazione di ulcere trofiche.

Vene del ragno

Vene del ragno - teleangectasie. Caratterizzato da danno ed espansione di piccoli vasi sottocutanei. Appaiono sulla pelle come una rete viola o rossa di vasi sanguigni. In generale, non è una malattia separata, ma agisce piuttosto come un difetto estetico.

Motivi:

• insufficienza venosa;
• malattie del tessuto connettivo;
• patologie del sistema epatobiliare;
• uso di farmaci ormonali;
• malattie del sistema endocrino.

Rete vascolarepuò essere localizzato sulle gambe, sul viso o sulla zona dei glutei. Sul viso, le manifestazioni della rete vascolare sono chiamate rosacea.

Motivi:

• violazioni delle proprietà reologiche del sangue;
• ipertensione arteriosa;
• malattie dell'apparato digerente;
• l'impatto delle basse temperature sulla pelle del viso in modo speciale;
• quando si beve alcol.

Una causa comune di rosacea nelle donne sono i cambiamenti ormonali e vengono eliminati mediante coagulazione laser.

Per le vene varicose, le misure preventive sono di grande importanza:

• uso di scarpe comode e biancheria intima non stringente;
• se è presente un fattore predisponente o una malattia nella fase iniziale, è necessario limitare o eliminare i carichi statici e la posizione prolungata;
• attività fisica moderata;
• assumere vitamine: C, E, PP;
• dieta equilibrata.

Naturalmente, nel mondo moderno, è impossibile seguire le raccomandazioni sulla limitazione o eliminazione dei carichi statici e sulla permanenza in piedi per lunghi periodi di tempo, quindi è necessario ricorrere a brevi esercizi di ginnastica durante il giorno, nonché utilizzare i servizi di massaggio. È inoltre obbligatorio indossare bende elastiche e indumenti compressivi.

Diagnostica

Una diagnosi completa viene effettuata utilizzando metodi di laboratorio per l'esame del sangue e delle urine (rilevamento del reflusso nelle vene safene, test funzionali) e esami ecografici: scansione ecografica duplex o triplex; venografia con contrasto a raggi X; venografia a risonanza magnetica; Angiografia computerizzata multispirale con contrasto.

Trattamento

Dopo aver ricevuto i risultati diagnostici, il flebologo (angiochirurgo) decide sull'uso dei metodi di trattamento: intervento chirurgico o terapia conservativa.

Quando si colpiscono i vasi degli arti inferiori, utilizzare:

• intervento chirurgico, ad esempio fleboectomia - rimozione di una vena specifica;
• terapia sclerosante;
• trattamento conservativo.

Terapia farmacologica sistemica

1. Antibiotici. (prescritto in presenza di processi infiammatori e ulcere trofiche;
2. Antisettici;
3. Fleboprotettori;
4. Stimolatori della rigenerazione dei tessuti;
5. Anticoagulanti;
6. Steroidi topici (prescritti per le ulcere trofiche);
7. Esternamente: farmaci contenenti eparina.

In questo articolo ci soffermeremo nel dettaglio sui fleboprotettori e sugli agenti esterni utilizzati per le vene varicose.

I fleboprotettori (flebotonici) sono un gruppo di farmaci utilizzati per l'insufficienza venosa. Aumentano la circolazione sanguigna, normalizzando così la pervietà vascolare, alleviando il gonfiore ed eliminando la sensazione di pesantezza. È importante utilizzarli nelle fasi iniziali della malattia o per prevenire le riacutizzazioni; per le forme progressive, vengono prescritti diversi cicli di trattamento in diversi gruppi.

Revisione dei farmaci utilizzati per le vene varicose.

Un rimedio naturale a base di estratto di foglie di vite rossa. In grado di proteggere le pareti dei vasi sanguigni e dei capillari, migliorandone l'elasticità, normalizza la permeabilità vascolare.

Il prodotto presenta una migliore protezione delle pareti dei vasi sanguigni e dei capillari. Il farmaco allevia il gonfiore e ne previene la recidiva, poiché blocca la permeabilità dell'acqua, delle proteine e del plasma attraverso le pareti dei vasi sanguigni, ottenendo il ripristino della loro densità naturale.

Indicato per:

• prevenzione e trattamento sintomatico dell'insufficienza venosa cronica;
• gonfiore degli arti inferiori;
• con sensazione di pesantezza e stanchezza agli arti inferiori.

Controindicato:

• persone che soffrono di allergie a uno dei componenti della composizione.

Prendi 1 capsula dopo il risveglio. Il medico può aumentare il dosaggio a 2 capsule.

Diosmina

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e viene venduto senza prescrizione medica. Si riferisce agli agenti venotonici e angioprotettivi. La diosmina aumenta il tono delle vene, riduce il ristagno venoso, migliora la permeabilità e la microcircolazione dei capillari. Ha un effetto antiedematoso.

Indicato per:

• vene varicose alle estremità e al bacino;
• terapia complessa delle emorroidi;
• segni di insufficienza venosa, disturbi del flusso linfatico.

Controindicato:

• con ipersensibilità ai componenti;
• bambini e adolescenti fino a 18 anni.

Gli effetti collaterali possono includere lievi disturbi digestivi e mal di testa. Prendi 1 compressa al mattino. Il corso del trattamento può essere piuttosto lungo, ma di solito non più di 2 mesi.

Troxerutina allevia il gonfiore, normalizza la microcircolazione e rinforza le pareti dei vasi sanguigni. Ha effetti antinfiammatori e antiossidanti.

Indicato per:

• insufficienza venosa cronica, in qualsiasi stadio della malattia;
• vene varicose;
• tromboflebite superficiale;
• periflebiti, flebotrombosi;
• dermatite varicosa;
• sindrome post-trombotica;
• emorroidi;
• edema ed ematomi post-traumatici;
• diatesi emorragica con aumento della permeabilità capillare;
• come profilassi dopo un intervento chirurgico alle vene.

La troxerutina viene utilizzata in combinazione con l'acido ascorbico per potenziarne gli effetti dopo un intervento di chirurgia venosa.

Controindicato:

• con ipersensibilità;
• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• gastrite cronica (in fase acuta).

Non adatto a persone di età inferiore alla maggiore età, donne incinte nel primo trimestre o che allattano. Il farmaco Troxerutina non deve essere utilizzato in caso di problemi al tratto gastrointestinale. Nella fase attiva della lotta contro la malattia, viene prescritta 1 capsula insieme ai pasti tre volte al giorno. Per mantenere l'efficacia del trattamento, il prodotto viene applicato due volte al giorno.

Rutoside ha effetti antinfiammatori e combatte gonfiore e pesantezza alle gambe. La particolarità del farmaco è che funziona con le cellule del sangue, promuovendo la pervietà. Pertanto, il medicinale per le vene varicose aiuta a combattere la microtrombosi venosa.

Indicato per:

• insufficienza venosa cronica;
• sindrome postflebitica;
• disturbi trofici nelle vene varicose, ulcere trofiche;
• emorroidi (dolore, essudazione, prurito e sanguinamento);
• insufficienza venosa ed emorroidi in gravidanza, a partire dal secondo trimestre.

Controindicato:

• durante la gravidanza, per un periodo da 1 a 3 mesi.

Le capsule vengono utilizzate 2-3 volte al giorno, una alla volta.

Tribenoside Disponibile sotto forma di confetti e capsule. Ha un effetto antiedematoso, antinfiammatorio, migliora la pervietà vascolare.

Indicato per:

• vene varicose degli arti inferiori, anche nel secondo e negli stadi successivi;
• sintomi dell'IVC, ovvero: linfostasi, ristagno sanguigno, sensazione di dolore, pesantezza, distensione nella zona del polpaccio, soprattutto la sera;
• flebite, periflebite, periodo postoperatorio;
• ulcere trofiche;
• emorroidi in fase cronica e acuta.

Controindicato:

• donne incinte di età compresa tra 4 e 12 mesi e donne in allattamento.

Le capsule vengono assunte 2 volte al giorno a intervalli regolari.

Diosmina con esperidina, Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film, acquistabili senza prescrizione medica. I principali principi attivi sono la diosmina con esperidina. Appartengono al gruppo delle sostanze venotoniche e dei farmaci angioprotettivi. Aiutano a ripristinare il tono delle pareti venose e migliorano il flusso sanguigno nelle vene, normalizzano il funzionamento delle valvole.

Indicazioni per l'uso:

• emorroidi;
• vene varicose delle estremità e del bacino;
• insufficienza venosa cronica, comprese le ulcere trofiche.

Il farmaco è controindicato in caso di reazioni allergiche ai componenti e durante l'allattamento. Gli effetti collaterali includono solo lieve dispepsia ed eruzioni cutanee. Il farmaco è indicato per l'uso complesso e del corso.

Rimedi esterni per il trattamento complesso delle vene varicose

Unguenti e gel sono usati come agenti esterni. Innanzitutto è necessario fornire un effetto antinfiammatorio e analgesico; per questi scopi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci steroidei generali.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS):

• Ketorolac;
• Ketoprofene;
• Ibuprofene;
• Gel di nimesulide;
• Diclofenac;

Tutti hanno un potente effetto antinfiammatorio, eliminano il dolore, il disagio e la pesantezza. si utilizzano 1-3 volte al giorno, a seconda dello stadio della malattia, con azioni di massaggio circolare. Controindicato in presenza di ulcere trofiche e ferite aperte.

I farmaci steroidi vengono utilizzati in casi particolari. Se i FANS sono inefficaci.

Prednisolone e suoi analoghi. L’infiammazione e il dolore vengono alleviati e la nutrizione dei tessuti locali migliora. Non viene utilizzato in grandi quantità a causa della possibilità di provocare effetti collaterali generalizzati.

Alleviare il gonfiore:

Vengono utilizzati medicinali a base di corticosteroidi. Ripristinare il normale flusso sanguigno nelle gambe con vene varicose, stimolando la contrazione delle pareti vascolari:

• Troxerutina;
• Diosmina;
• Rutoside.

I farmaci esterni strettamente analgesici sono usati raramente, a causa della loro azione limitata, non eliminano la causa, ma lavorano con i sintomi:

• Diclofenac;
• Ketoprofene.

I farmaci contenenti eparina contengono corticosteroidi oltre all’eparina.

Unguenti complessi utilizzati per le vene varicose delle gambe

Questi farmaci hanno un effetto sistemico:

• Eparina sodica (usata per alleviare gonfiore, dolore, migliorare il flusso sanguigno locale, prevenire la formazione di coaguli di sangue. Ha un effetto terapeutico rapido: si ottiene il secondo o terzo giorno di utilizzo).
• Troxerutina. Allevia il dolore, il gonfiore, l'infiammazione, normalizza la condizione delle vene, garantisce un adeguato drenaggio veno-linfatico e previene la formazione di coaguli di sangue.
• Escina. Prescritto nelle prime fasi delle vene varicose delle gambe, nelle fasi successive è quasi inefficace. È di origine vegetale.

Principi di base della terapia con farmaci esterni:

• non automedicare, ma chiedere l'aiuto di un flebologo;
• seguire scrupolosamente le istruzioni per l'uso;
• analizzare il risultato dell'efficacia del trattamento dopo 10 giorni dalla data del trattamento.

Tuttavia, anche con l'uso combinato di compresse e unguenti, gel per uso esterno, non si dovrebbe contare su un risultato rapido, tutto dipende dalla progressione della malattia, dal suo stadio e dalla presenza di malattie concomitanti.

In conclusione, vorrei sottolineare che i farmaci per le vene varicose in varie sedi non sono in grado di fermare completamente la malattia e prevenire complicazioni. Nella fase iniziale della malattia, i farmaci venotonici e angioprotettivi aiutano a normalizzare il flusso sanguigno negli arti inferiori, eliminando sintomi come gonfiore, affaticamento delle gambe e vene varicose, vene superficiali tortuose sporgenti. Tutti questi farmaci sono solo una parte del trattamento, che è direttamente correlata allo stile di vita e all'alimentazione. Nelle fasi progressive, sono indicati interventi microchirurgici e minimamente invasivi durante l'assunzione di farmaci che migliorano i risultati del trattamento.